用户名: 暗码: 注册 忘记暗码
 
安康搜刮:
 
热点关键词搜刮:脊柱 关节
疾病专题
       护文科普
       脊柱外科
       创伤修复
       关节外科
       肿瘤外科
       骨感染外科
       显微外科
       足踝外科
       手外科
       骨坏逝世
最新告诉布告
告诉:谢肇传授的门诊时间改成每周四、周五上午,门诊五楼有名专家门诊
2015-06-18
告诉:周强传授的门诊时间改成每周一、周四上午门诊五楼有名专家门诊
2013-02-19
新来院研究生、练习生岗前培训告诉
2011-02-15
专家门诊迁往门诊5楼,给各位患者带来不便请见谅!
2010-08-26
许建中主任参加2009年度国度迷信技巧嘉奖大年夜会
2010-01-22
救治指南
接洽方法
总  机: (023)65318301
           68754000
传  真: (023)65317511
           68754007
门诊部: 68754095
急救部: 65343528
医疗科: 68754015
医保办: 68754204
对外医疗办公室: 68754108
惠宾卡办事中间: 65313707
 
 
     您以后的地位:西南骨科网 > 疾病专题 > 脊柱脊髓毁伤
 
   脊柱脊髓毁伤
 
腰椎微创新技巧:OLIF直接减压、逆向椎弓根螺钉固定治疗
作者:admin 来源:西南骨科网 打印  收藏
在骨科许建中主任指导下,张泽华副传授经过充分的技巧预备和严格的手术指征掌握,持续成功展开了直接减压、逆向椎弓根螺钉固定治疗腰椎滑脱:患者右边卧位,精确体表定位后采取瘦语长,逐层切开三层腹壁肌肉,应用腹膜后间隙钝性分别,显现目标节段腰大年夜肌,采取新型主动拉钩体系和寒光源,应用腹主动脉和腰大年夜肌之间的安然窗口,充分显现病变节段部分椎体侧方和椎间隙,完全切除椎间盘、直视下减压直至后纵韧带,刮除软骨终板、预备植骨床,大年夜尺寸椎间融合器同种异体骨行椎间植骨。臂或导航引导下,经椎体侧前方植入逆向椎弓根螺钉,贯穿三柱双皮质固定,抗拔出才能、抗改变才能明显优于椎体钉,可有效重建椎体前方张力带,防止了变换体位再行后路椎弓根螺钉固定,腰椎后柱构造保持完全,骶棘肌零毁伤,在有效重建椎间稳定性基本上最大年夜程度保持脊柱的活动功能。

该技巧不须要神经电心思监护,术毕腰大年夜肌可完全覆盖内植物,防止搅扰大年夜血管。创伤小,出血低于,手术时间短,直接减压直接加压两重优势,可防止后路二次手术减压,术后天患者便可下床功能锤炼,住院时间短、恢复快。

背景知识:退变性腰椎滑脱症是骨科临床罕见退变疾病,最早由提出,后由进一步描述。腰椎滑脱是由于先本性发育不良、创伤、劳损等缘由形成相邻椎体骨性连接异常而产生的,上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,招致椎管狭小伴或不伴脊柱不稳,临床表示腰背痛、下肢放射痛、间歇跛行,常因严重的腰痛、椎间掉稳、神经功能妨碍而须要手术治疗。

经典手术方法为世纪年代创造的切开复位,减压完全,但剥离骶棘肌常形成术后腰椎僵硬、慢性腰痛;世纪早期鼓起的经皮置钉须要大年夜量透视、经通道减压对骶棘肌保护有效,而经入路减压固定有益保护骶棘肌,但术后腰椎僵硬仍难以防止。不搅扰骶棘肌、具有更充分的植骨床,有效融合重建稳定性,但大年夜血管损感冒险不容忽视。随着微创理念和技巧的进步,开创从腹部侧方进入腰椎停止融合等改进为,因阔别大年夜血管而防止了相干并发症,大年夜面积植骨覆盖,利于融合及腰椎前凸恢复。重要缺点是须要分别腰大年夜肌,毁伤外部腰丛神经的能够性大年夜,形成术后大年夜腿苦楚悲伤、屈髋有力,须要繁琐的神经电心思监护。那么,可否有一种技巧能防止分别腰大年夜肌而又不毁伤大年夜血管应运而生,应用腹部大年夜血管和腰大年夜肌的间隙作为入路停止融合,保存了前路手术的长处,又降低了血管毁伤并发症,防止了毁伤神经的风险,平日须要前后结合手术:侧前方融合、后路经皮置钉,耗时长,直接减压有时弗成靠,仍需二次后路减压。

打印  收藏  
下一篇文章:何谓外伤性椎管狭小?
 
版权一切 西南骨科网 Copyright@ All rights Reserved 咨询德律风:(023)68773076(A区)68773006(B区)68773005(C区)  咨询邮箱:xinangk@163.com
详细地址:中国重庆市沙坪坝高滩岩正街30号 技巧支撑-鼎维重庆网站扶植专家 沪ICP备07026206号  您是第 个浏览网站的人